原某某 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊日期：2018年12月10日
• 主诉：咽部憋闷3月

既往史

• 慢性胃炎10年
• 甲状腺结节2年

现病史

• 自述讲话多则症状加重
• 纳食后胃胀明显
• 大便不成形
• 小便正常
• 睡眠正常

舌脉象

• 舌质：暗红
• 舌苔：薄白
• 脉象：虚弦

诊断

• 慢性咽炎

治疗方案