温阳健脾、活血化瘀治疗阵发性室上性心动过速
病例基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 初诊时间：2011年3月21日
主诉
心悸，胸闷，乏力2年。
病史
- 既往病史：2009年曾出现心悸，胸闷，乏力等症状，心电图提示：阵发性室上性心动过速，心率152次/分。医院建议行心内电生理检查及射频消融术，患者拒绝，此后未进行任何检查和治疗，回家静养。
- 症状变化：期间患者经常出现头晕、疲乏等症状，家人监测血压多波动在160/90mmHg左右，自服复方降压片，一日一片治疗，血压控制尚可，但基本情况未见明显改善。2011年患者上述症状再次加重并伴有明显头晕，纳呆，消瘦，怕冷，失眠，多梦，大便稀溏等症状，遂来就诊。
入院症见
- 神志：清
- 精神：差
- 面色：萎黄
- 口唇：青紫
- 手脚：冰凉
- 四肢：倦怠
- 脘腹：胀痛
- 心率：170次/分
- 血压：160/90mmHg
- 舌质：紫暗
- 苔：白腻
- 脉象：数而无力
辅助检查
- 心电图：阵发性室上性心动过速
- 心脏彩超：左房增大，左室舒张功能减低
- 生化、甲状腺功能及肿瘤标记物：未见异常
- Holter：窦性心动过缓，心率在40次/分左右
中医诊断
- 证属：脾阳虚兼血瘀证