补养气血、疏肝解郁治疗胸痹心痛(冠心病)
案例基本信息
- 患者姓名: 刘某
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 医案编号: 020Q062
- 初诊日期: 2009年2月3日
病史
患者于2004年无明显诱因出现胸闷、胸痛,就诊于中日联谊医院,诊断为冠心病,住院系统治疗后症状缓解出院。平素患者胸闷、胸痛反复发作,自服丹参片症状缓解。3周前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状加重,为求中医药治疗,今日来我门诊就诊。
临床表现
- 现症: 胸闷痛,伴心悸,气心段水平下移0.1mV
- 辅助检查: 心脏彩超: 左室壁节段运动障碍
- 西医诊断: 冠心病
- 中医诊断: 胸痹心痛
- 证属: 气血两虚,肝气郁结
- 舌象: 淡红,有齿痕
- 苔象: 薄白
- 脉象: 沉弦细弱
- 心电图: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移