赵玉庸医案

案例概述

• 患者信息: 李某,女,56岁
• 医案编号: 008H021
• 初诊日期: 1997年4月4日

临床表现

• 主要症状: 不寐,多梦易醒,醒后难以入眠,每夜仅睡3~4小时
• 加重情况: 近2年症情加重,每夜需服“硝基安定”方能睡眠1~2小时,且多梦易醒,心烦不安
• 伴随症状: 胃脘胀满,纳呆,嗳气,口苦,大便溏薄
• 舌象: 舌淡红、苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑
• 西医诊断: 神经衰弱
• 中医诊断: 不寐,证属肝经郁热、脾失健运,痰火内扰,心神不安

治疗方案