秦某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：秦某
  • 性别：女
  • 年龄：45岁
  • 职业：干部
  • 初诊日期：1987年2月28日

• 主症：

  • 入睡困难1月，日睡2~3小时，甚则彻夜不寐
  • 睡易惊醒，心神不安，胆怯恐惧
  • 遇事易惊，倦怠乏力
  • 时心悸、气短、汗出
  • 烦躁不安，头晕头痛
  • 四肢倦息沉重

• 舌脉：

  • 舌质澹，舌苔白厚
  • 脉弦细稍数

• 证属：

  • 心气不足，心胆气虚，血不养神

治疗方案