中医医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：工程师
• 初诊日期：1993年4月10日

主诉与病史

• 患者素有胃脘不适，嗳气陈腐。
• 近期内消瘦明显，经上消造影发现胃窦部肿瘤伴溃疡形成，疑为胃癌而行手术切除，术后病理为中分化腺癌，伴胃周围淋巴结转移，远侧断端有癌细胞浸润。

初诊情况

• 症状：不思饮食，纳少便溏，食后胃脘饱胀，乏力自汗。
• 舌象：舌质澹红有齿痕，苔薄白。
• 脉象：脉细稍数。
• 诊断：脾气虚弱。

治疗方案