鸡心舌——正中菱形舌炎

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊时间:4年前

主诉

  • 4年前无意中发现舌背中央有一个约黄豆大小无苔区,因无疼痛不适,不妨碍舌体活动,未予重视。
  • 2个月前发现无苔区扩大迅速,上有异物感。

既往史

  • 未有明确诊断意见
  • 局部病检报告示慢性炎症
  • 西药治疗未效

本次就诊情况

  • 刻下舌背中央有较大区域无苔,有异物感
  • 纳谷、夜寐均可,二便畅

体征

  • 舌体大小正常,活动自如
  • 中央有一个约4cm×1.5cm呈菱形分布无苔区,内有5~6个豆粒大隆起,质稍硬,无触痛
  • 舌澹,病变周围舌苔薄白
  • 脉弦

辅助检查

  • 外院病理活检示舌慢性炎症伴血管增生纤维化

病机分析

  • 阴虚火旺
  • 瘀血内停
  • 舌络受损

诊断

  • 中医:鸡心舌(阴虚血瘀)
  • 西医:正中菱形舌炎

治疗方案

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