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胃痛2(慢性浅表性胃炎,反流性食管炎,胆囊炎)
患者信息
姓名
:朱某某
性别
:女
年龄
:49岁
初诊日期
:2012年5月14日
主诉
胃脘连及胁肋疼痛15年余,加重1年。
自1988年开始出现胃脘连及胁肋疼痛,时伴反酸、呃逆。
近1年加重,且消瘦10余斤,伴疲劳,腰背酸痛,大便干燥,数日一行,球状。
既往病史
慢性浅表性胃炎
反流性食管炎
胆囊炎
体征
舌暗红,有瘀斑,苔薄黄
脉细弦,沉取无力
中医诊断
胃脘痛(肝胃郁热)
西医诊断
慢性浅表性胃炎
反流性食管炎
胆囊炎
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
肝胃郁热
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胃脘痛
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大便干燥
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脉细弦
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舌暗红
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