胃痛2(慢性浅表性胃炎,反流性食管炎,胆囊炎)

患者信息

  • 姓名:朱某某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:2012年5月14日

主诉

  • 胃脘连及胁肋疼痛15年余,加重1年。
  • 自1988年开始出现胃脘连及胁肋疼痛,时伴反酸、呃逆。
  • 近1年加重,且消瘦10余斤,伴疲劳,腰背酸痛,大便干燥,数日一行,球状。

既往病史

  • 慢性浅表性胃炎
  • 反流性食管炎
  • 胆囊炎

体征

  • 舌暗红,有瘀斑,苔薄黄
  • 脉细弦,沉取无力

中医诊断

  • 胃脘痛(肝胃郁热)

西医诊断

  • 慢性浅表性胃炎
  • 反流性食管炎
  • 胆囊炎

治疗方案

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