慢性肝炎合并腹水案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊时间：1958年

主诉

患者于1958年患慢性肝炎，后经检查诊断为肝硬化后期，合并大量腹水，肝癌待排。

既往史

• 无其他重要疾病史
• 无手术史
• 无药物过敏史

体征

• 腹水：腹大如鼓，比妇女怀双胎还大，按之如囊裹水
• 四肢：按之没指
• 饮食：每餐约进食半茶盅
• 二便：均不通畅
• 精神状态：尚未大衰
• 舌象：舌体胖大，舌苔厚滑腻
• 脉象：沉细无力

诊断

• 西医诊断：慢性肝炎，肝硬化后期，合并大量腹水
• 中医诊断：腹水（正虚邪实）

治疗方案