医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1963年12月13日

主诉

不寐反复10余年，每晚最多只能入睡3~4小时，甚至彻夜不寐。

现病史

• 饮食情况：饮食大减
• 口干症状：口澹出水而有时喉舌干燥
• 排便情况：大便结、色深黄、间日一行

体征

• 舌象：晨起舌苔白厚
• 脉象：脉细弱稍数

诊断

胃气失和，胃肠壅塞较甚

治疗方案