慢性胃炎医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2017年6月9日

主诉及现病史

患者素体脾胃虚弱，经常消化不良，脘腹胀满，嗳腐吞酸。曾自购保和丸、胃舒平等药治疗，当时虽有小瘥，但不久又复作如故。病延多年，时轻时重，曾多方求治，但一直未愈。于2017年6月在某医院作胃镜检查，提示为浅表性胃炎，求余诊治。症见胃脘痞胀，如物堵塞，泛酸嘈杂，兼有呕恶，痛苦难耐。

体征

• 舌象：舌质红，舌苔黄稍腻
• 脉象：脉弦数

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎
• 中医辨证：中虚寒热错杂，胃气上逆

治疗方案