中医医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 症状:胃呆纳罕,胁脘胀闷,腹臌形隆
  • 脉象:弦滑,二关细软
  • 舌苔:澹白
  • 治疗原则:健运脾胃以复升降

初诊方剂

  • 药物
    • 党参:12克
    • 白术:12克
    • 茯苓:12克
    • 白芍:12克
    • 淡吴萸:5克
    • 煨木香:5克
    • 陈皮:6克
    • 姜半夏:6克
    • 砂仁:2.5克
    • 淡干姜:2.5克
  • 煎药次数:五帖

二诊信息

  • 症状变化:脘闷除,纳谷增,矢气转,腹膨宽
  • 治疗调整:原方服至15剂,诸恙告痊
  • 后续治疗:继服香砂六君丸,以固全功

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