王某某医案

一诊

• 日期：1991年6月19日
• 病情：早期肝硬化（某医院理化检查：血小板0.2×10°/升；白细胞2.0~3.0×10/升。乙肝五项阳性；肝功卵磷脂高；B超：脾亢)。
• 症状：
  • 腹渐胀大
  • 厌油
  • 乏力
  • 双下肢凹陷性水肿
  • 左下肢膝以下紫瘀成片
  • 左掌潮红
  • 上胸部可见蜘蛛痣多个
  • 腹大按之稍硬
  • 脾大平脐
  • 形寒易感
  • 微咳
  • 胸痛
  • 吐浓痰
  • 大便日二三次，成条，但有不尽感
  • 尿有余沥
  • 夜尿多
  • 纳可不饥，纳后脘胀
• 舌象：舌红胖大、苔黄厚腻
• 脉象：脉弦缓

治疗方案