胰腺癌黄疸，脾虚气血不足、气滞血瘀、肝胆湿热案
患者信息
- 姓名：鲍某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：2006年1月5日
主诉
左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。
既往史
- 1年前无明显原因出现左侧腰背部疼痛，未予重视。
- 2005年9月份疼痛加重，经CT扫描、磁共振等检查，确诊为胰头癌。
- 2005年9月24日及10月18日两次介入化疗。
- 2005年10月26日行伽玛刀治疗，每日1次，连续做12次。
- 2005年12月29日因“消瘦乏力4个月伴皮肤黄染10天”住院治疗。
- 2005年12月29日行经内镜逆行胰胆管造影术，术中见肝内胆管及胆总管明显扩张，胆总管下段狭窄，行EST 1.5cm,狭窄行气囊扩张后，置入金属支架内引流。
体征
- 神倦乏力，常欲卧床，夜中不适则汗出。
- 饮食不多。
- 皮肤巩膜轻度黄染。
- 周身肤痒。
- 大便日行。
- 既往常饮酒。
舌脉象
- 舌质：澹红而紫。
- 舌苔：薄白，微腻。
- 诊脉：细数，重取无力。
诊断
- 西医诊断：胰头癌。
- 中医诊断：本虚标实之黄疸（胰腺癌）。
病因分析
- 病人常年嗜酒，伤肝损脾。
- 肝失疏泄，气滞血瘀则胁痛。
- 脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤则身黄目黄，下趋膀胱则尿黄。
- 术后气血不足，中焦气滞血瘀。