发热（胆道感染）
患者信息
- 姓名：曾某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：会计
诊断信息
- 初诊日期：1985年3月8日
- 主诉：二次胆道手术后，发热伴右上腹痛，反复发作两年
- 病史：
- 1983年4月，因胆结石行胆囊切除术，痊愈出院。
- 1984年2月，ERCP检查诊断为胆总管损伤，行切开狭窄并取石手术，术后恢复好，4月8日出院。
- 出院后反复出现剑突下及右上腹疼痛，向背部放射，伴恶寒，有时寒战高热39℃~41℃，全身不适。
- 每20天至1个月发作一次，不敢进油腻饮食。
- 输液、抗感染治疗（用庆大霉素、卡那霉素及氯霉素、氨苄青霉素等）后缓解，每次需治疗7~14天。
本次就诊情况
- 就诊日期：1985年2月21日
- 症状：体温40℃，右肋缘下可见切口疤痕，肝上界于右侧锁中线5肋间，肋下未扪及，肝区轻叩痛，白细胞18.6×10°/L, 中性粒细胞92%。
- 检查：B型超声波提示胆管炎。
- 诊断：反流性胆管炎
辨治
- 症状：间断反复发热、恶寒，现仍周身不适，微厌油腻，纳谷少量。右肋隐痛，胸觉闷阻，大便微溏不畅，间日一行。
- 舌苔：厚腻
- 脉象：濡数
- 辨证：湿热久羁，结为胆石，虽为术后，但湿热未清，位在胆腑，肝气欠疏泄；湿困脾阳，运化失职。