王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 主要症状：左下腹隐痛伴大便稀溏夹黏冻5载

刻诊情况

• 左下腹隐痛
• 大便日行2次，夹黏冻
• 时有里急后重之感
• 伴神疲乏力
• 胃纳不馨
• 食入则胀
• 舌澹，苔薄黄
• 脉沉细

病史

• 年前有菌痢病史
• 大便培养为志贺痢疾杆菌

诊断

证属：脾胃气虚，余邪留滞

治疗方案