中医医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女性
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2012年9月25日

主诉

• 肾病综合征病史5年，曾使用激素尿蛋白转阴，2年前肾病综合征复发，再次使用激素治疗期间常尿中蛋白。

现病史

• 尿中泡沫增多，倦怠乏力，腰酸痛，纳差，身体困重，时眩晕，大便溏。
• 舌质淡红苔薄白，脉沉细。
• 查尿液分析：尿蛋白+3，隐血－。

中医辨证

• 辨证：脾胃气虚，清阳下陷，湿热内蕴。

治疗方案