中医医案整理

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：20多岁

病情描述

• 主要症状：咳嗽、头痛、发热、胸膈不舒
• 就诊时间：季夏酷热

初诊情况

• 他医治疗：紫苏、杏仁、前胡、贝母、生地黄、黄芩
• 病情变化：症状加重

诊脉与诊断

• 面色：浮肿
• 懒言气怯
• 咳嗽声微
• 胸膈胀满
• 饮食不下
• 六脉：微弱
• 诊断：风寒内伏、里虚致惑

治疗方案