贲门癌（噎膈）医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 入院日期：1980年4月12日
主诉
患者因胃痛吞咽哽噎半年入院。
病史
- 发病时间：1979年12月14日
- 主要症状：上腹部疼痛，吃饭时发噎、吞咽困难
- 诊断：贲门癌
- 检查：12月20日转天水地区医院造影检查，支持前诊断
- 病情进展：病情逐渐恶化，现感上腹部疼痛、恶心、嗳气、发噎、咽不下，胸膈胀满
体征
- 吞钡食道检查：钡剂通过食道，显示食道下段狭窄，黏膜皱襞中断、消失，钡流贲门胃底部呈分流状改变，狭窄以上的食道显示扩张
- 舌象：舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干
- 脉象：左沉细无力、右缓，脉搏70次/分钟
- 其他：耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛
西医诊断
- 诊断：贲门癌
中医辨证
- 辨证：忧思悲恚，伤及脾胃，气血亏损