蛔虫上扰型胁痛（胆道蛔虫病）医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 入院日期：1962年11月17日
主诉
右上腹部阵性绞痛3天。
病史
- 入院前常感脐周隐隐作痛，按之则舒。
- 时吞酸吐水。
- 住院前4天口服派吡嗪糖浆驱蛔，便下蛔虫10多条后觉剑突下右侧处剧烈疼痛，约30分钟后缓解，尔后胀痛，疼痛无明显扩散。
- 疼痛每日发作3~4次，注射止痛剂无效。
- 现仍上腹部疼痛每日3~4次，疼痛如绞似刺，痛彻心背，啼哭大叫辗转床笫，坐卧皆非。
- 其妻见状，互相抱头大哭。
诊疗经过
- 查房情况：院长查房至，鉴及前医治之用哌替啶止痛无效，因而请笔者治疗。
- 查体：患者呈痛苦面容，面苍白，舌红润，苔腻浊，呻吟声洪，无肠鸣，腹软剑突下右侧处压痛明显，肢冷脉细。
- 辅助检查：
- 白细胞：21.5×10°/L (21500mm³)，中性0.23，淋巴0.77。
- 红细胞：5×1012/L (1500万/mm³)。
- 大便检查：蛔虫卵(+)。
- 胸透：心肺（-）。
- 肝功能检查：黄疸指数4U，其他正常。
- 诊断：胆道蛔虫病。