例一 患者单某
基本信息
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：工人
病史
- 发病时间：去年5月
- 主要症状：乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力
- 检查结果：黄疸指数7U, 谷丙转氨酶97U, HBsAg(+)，麝浊8U, HBsAg阳性
- 治疗经历：使用多种中西药物，半年内肝功能反复检查，谷丙转氨酶时高时降，HBsAg始终阳性
现症
- 主要症状：肝区时有隐痛，恶心欲吐，纳谷欠香，疲乏无力，口干
- 排便情况：大便日行2次，不溏
- 舌象：舌苔薄黄腻，质暗红
- 脉象：小弦滑
辨证施治
- 诊断：肝经湿热瘀结，木郁不能疏土