新生儿黄疸验案

患者信息

  • 姓名:班某
  • 性别:男
  • 年龄:50天
  • 初诊日期:1964年6月11日

病史

自初生后20余日,即发现面目及全身肤色变黄,伴有恶心、呕吐乳汁,症状逐渐加重。经某医院诊断为“先天性胆道阻塞”,家长不愿手术,遂求中医诊疗。

现症

  • 面色:面、巩膜及全身皮肤发黄
  • 消化系统:恶心呕吐乳汁,烦躁,腹胀满,夜卧不安
  • 排泄系统:小便短少、色深黄,大便溏、色白
  • 舌象:舌苔白黄
  • 脉象:脉略数
  • 体征:肝肿大于肋下6cm,剑突下4.5cm,边缘清楚
  • 实验室检查
    • 肝功化验:谷丙转氨酶250U
    • 凡登白试验直接反应,胆红素62μmol/L
    • 麝香草酚浊度1U

西医诊断

先天性胆道阻塞

辨证

湿热蕴郁,发为胎黄

治疗方案

解锁完整医案

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