肾盂积水医案

基本信息

• 患者：孙某，女，12岁
• 初诊日期：1991年9月10日

主诉与病史

• 主诉：自幼遗尿，迄今未愈。每夜必于睡眠中遗尿1~2次，全不自觉。
• 检查：近作B超提示：双侧肾盂轻度积水。
• 伴随症状：大便干结，小便不畅。
• 舌象：舌红苔黄且腻
• 脉象：脉象弦滑且数

诊断与辨证

• 诊断：肾盂积水
• 辨证：湿热蕴郁下焦

治疗方案