医案整理

基本信息

• 病历号：106071
• 初诊日期：1963年7月14日
• 患者：姜某，男，12岁
• 诊断：急性传染性肝炎（无黄疸型）

初诊

临床表现

• 高烧后持续头晕昏沉
• 恶心呕吐
• 四肢倦懒无力
• 胸痞脘闷
• 食欲不振
• 入夜低烧，汗出不解
• 小溲黄浑
• 大便干燥
• 面目无黄染
• 肝肋下3.5厘米，按之则心下痛
• 舌苔黄腻
• 脉象濡数
• 肝功能：麝香草酚浊度9单位，麝香草酚絮状(+++)，转氨酶160单位

治疗方案