医案整理

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 籍贯：福州市台江区
• 初诊日期：1981年10月13日

主诉

胃部疼痛反复发作已7年余，近年来疼痛加剧，多发生在饭后2小时左右，持续时间较长，向胁肋背部放散。

现病史

• 伴随症状：恶心、嗳气、纳呆、大便干
• 治疗情况：屡服中西药未见显效
• 检查结果：
  • 上腹部压痛
  • 大便潜血试验(++)
  • 胃液检查：游离盐酸1554个单位，总酸2560个单位
  • 上消化道钡餐造影：十二指肠球部不能充盈，发现有龛影
• 诊断：十二指肠球部溃疡（肝胃不和型）

治疗方案