调肝健脾和胃治疗胃痛医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 职业：退休

初诊信息

• 日期：2010年8月10日
• 主诉：胃脘疼痛不适反复发作2年
• 现病史：
  • 胃脘不适，进食后或不适
  • 胃胀，嗳气，反酸
  • 不恶心，纳尚可
  • 每日上午10时左右疲乏困顿
  • 面色萎黄
  • 大便干，2~3日一行
  • 腹部怕凉，不能进食生冷
  • 心烦急躁，汗出多
  • 饮食不慎则腹泻
  • 消瘦
  • 头昏胀
• 检查：
  • 舌质黯红苔薄白
  • 脉弦细
• 中医诊断：胃痛，属脾虚肝侮，肝胃不和
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎

治疗方案