胃胀

患者心悸阵发20年，现感心悸，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞，眠差。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞，心络闭阻。

50岁，猝然昏仆不省人事，左肢不遂，病程十二日。肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。面色红，舌苔厚腻，脉弦滑。头痛，面赤，大便通畅，神情清，嗜食生果致胃胀呃逆，口苦，左脚不用，手能举，目多眵泪，食后嗳酸。

女，37岁，胃胀、胃痛7年余。痞满，肝胃不和，乘脾犯胃，健运失司，胃失和降。舌质澹，苔薄黄，脉沉数。胃胀、胃痛，饮食后加重，夜间泛酸，胃痛放射至左肩胛骨，易生气，不敢进食生冷，腰背酸困，嗳气，眠差。

患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年，近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛，按压明显，空腹减轻，食后加重，大便稀，4~5日一行。舌质暗红，舌苔白，脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛，证型为瘀血阻络，病机为肝失条达，气机痞塞，久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白，闻诊未提及，问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀，切诊见脉弦微涩。

程某某，女，59岁，胃炎、胃下垂、十二指肠息室症，胃及右胁下、腹部胀且鸣，纳呆，X光查胃内有大量潴留液，舌淡苔白，脉沉迟。

47岁女性，两侧乳房胀痛6个月，月经前加重，连及两胁，平素性急，双目干涩，偶耳鸣，食后胃脘痞，反酸，噫气，月经淋漓不尽，量少，寐差易醒。舌淡红，苔白齿痕，脉弦。诊断为乳癖，证属肝郁痰凝。

患者年龄30岁，女性。右胁胀痛半年，生气后加重，胃脘痞满，口干欲饮，口中乏味。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气不舒，胆腑蕴热，胃失和降。

患者女性，54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓，舌苔薄少津，脉细，舌澹红微紫，苔薄白，脉弦细，舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚，目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血，晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5（矫），左眼1.0（矫）至1.2（矫）。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者62岁，女性。主诉睡眠难1月余，入睡困难，醒后精神昏沉，后背烘热，大便干燥，食欲不佳，胃脘胀满。舌淡苔薄黄，脉弦细。辨证为阴血不足，血不养神。

张某女，39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸，食道灼热感，胃脘胀满，时有胃痛，睡眠欠佳。舌暗，苔薄黄，脉沉细。吞酸（脾虚肝胃郁热）。脾虚肝胃郁热。肝气郁结，胃热上逆，脾虚失运，气机不畅。

男，47岁，胸闷、胸痛、憋气2个月，夜间胸闷气短，饮食差，胃胀，急躁易怒，睡眠差，小腹胀痛，大便日2～3行，小便不畅，余沥不尽，舌质暗红，舌苔白滑，脉象沉涩尺弱，胸痹，气血不足，痰瘀痹阻，胸阳不振

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

患者58岁，女性。胃胀3个月，伴食少嗳气，倦怠乏力，大便时溏。舌澹红，苔黄稍厚，脉弦细。痞满，湿滞脾胃。饮食不节，损伤脾胃，湿从内生，湿阻气机，脾气虚弱，运化无权，升降失常。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘隐痛8年余，复发半月。饥饿时疼痛加重，呈痉挛样，饭后胀满，嗳气频作，呕恶不适。体弱多病，身倦懒言，食欲不振。舌红、苔白腻、有瘀斑瘀点。脉弦涩。诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。辨证为痰热瘀结，痰浊郁结于胃腑。

女，61岁，右胁隐痛半年，近加重，右上腹偏胁下隐痛牵及背后，口干苦，胃脘痞胀，便溏，口腔溃疡时作，舌苔薄白腻，舌质偏红边有齿印，脉细弦，肝郁脾虚证

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

女，45岁，胃脘灼热感伴反酸烧心半年余，情志不舒后加重，嗳气，口干口苦，食少纳呆，大便不畅，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，中医诊断为反酸，证型为肝胃郁热证，病因病机为脾胃虚弱，气机逆乱，肝气调达不利，致胃失和降。

李某女53岁，气短，乏力，胃脘不适，食甜冷食后吐酸。舌苔白满，舌质黯。内外湿困。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠多梦5个月。病程5个月。中医病名不寐。证型未明确提及。病因病机为悲伤过度导致失眠。望诊见舌质暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见头昏头沉、精神不振、健忘、口干口苦、胃脘饱胀、纳呆、便溏。切诊见脉沉细。