医案整理

患者信息

• 姓名：康某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主要症状：疲乏、右胁胀闷1个月

初诊

• 病史：患者长期饮食厚腻，体胖，体重105kg。
• 症状：右胁胀闷不适，伴疲乏无力，大便溏，腹胀。
• 舌象：舌澹红，边有齿印。
• 苔象：苔白腻。
• 脉象：脉弦。
• 辅助检查：CT检查示：重度脂肪肝。
• 辨证：肝郁脾虚，痰湿交阻。

治疗方案