中毒性脑炎后(2例)
病例一
一诊
- 患者信息:金某,女,2.5岁,门诊号:211776,初诊日期:1967年7月26日。
- 主诉:双目失明1个月。
- 病史:1967年5月份开始发低烧,一直在某医院以感冒治疗,曾一度好转。6月18日再次发烧,在儿童医院住院检查确诊为病毒性脑炎,住院治疗30多天,苏醒后双眼失明,左眼上睑下垂,口噤,嘴往右歪,全身颤抖,右侧肢体偏瘫。住院期间曾请某医院眼科会诊,诊为双眼视神经萎缩,建议中医治疗。
- 检查:
- 双眼视力无光感。
- 左眼上睑下垂,睑裂小约5mm左右,瞳孔被遮盖。
- 双瞳孔散大,对光反应消失。
- 双眼视神经乳头色澹黄,筛板可见,边缘清楚,动脉稍细,其他正常。
- 脉象:弦数,指纹青紫,透现风关。
- 舌象:舌质红,苔微黄。
- 诊断:双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。
- 辨证:肝经风热型。