中毒性脑炎后(2例)

病例一

一诊

  • 患者信息:金某,女,2.5岁,门诊号:211776,初诊日期:1967年7月26日。
  • 主诉:双目失明1个月。
  • 病史:1967年5月份开始发低烧,一直在某医院以感冒治疗,曾一度好转。6月18日再次发烧,在儿童医院住院检查确诊为病毒性脑炎,住院治疗30多天,苏醒后双眼失明,左眼上睑下垂,口噤,嘴往右歪,全身颤抖,右侧肢体偏瘫。住院期间曾请某医院眼科会诊,诊为双眼视神经萎缩,建议中医治疗。
  • 检查
    • 双眼视力无光感。
    • 左眼上睑下垂,睑裂小约5mm左右,瞳孔被遮盖。
    • 双瞳孔散大,对光反应消失。
    • 双眼视神经乳头色澹黄,筛板可见,边缘清楚,动脉稍细,其他正常。
  • 脉象:弦数,指纹青紫,透现风关。
  • 舌象:舌质红,苔微黄。
  • 诊断:双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。
  • 辨证:肝经风热型。

治疗方案

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