颜德馨医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：26岁
病史
患者最初患有急性黄疸型肝炎，经治疗后症状缓解。4个月后，出现脾脏肿大，伴有腰酸乏力、腹胀纳差、尿少色黄等症状。
体征与检查
- 巩膜：深度黄染
- 心肺：正常
- 腹部：隆起，青筋暴露，有移动性浊音
- 肝脾：肝肋下2cm, 剑突下1.2cm, 脾平脐
- 两下肢：凹陷性浮肿
- 实验室检查：
- 1分钟胆红素：328.32μmol/L
- 总胆红素：415.53μmol/L
- 麝香草酚浊絮状试验：(+++)
- 黄疸指数：>100U
- 丙氨酸氨基转移酶：280U/L
西医诊断
- 坏死后肝硬化
- 脾功能亢进症
中医诊断
- 鼓胀
辨证分析
黄疸日久，屡经攻伐，气血两衰，神疲低热，大腹膨胀，延及胸脘，呕恶纳差，两胫肿胀，小便不利，脉细弦，重取无力，舌红边紫，苔黄腻，久病入络为瘀，与湿热交蒸为患，运化失司，正虚邪实。