肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 入院日期：1975年11月28日
• 住院号：92987

主诉

1年前，因头晕、恶心、纳差，去市某医院就诊，发现肝功能不正常，经治疗效果不显着。10天前，感冒后出现发冷发烧、腹胀腹大，市某医院诊为“肝硬化腹水”，转入我院。

初诊（12月15日）

• 症状：
  • 面色苍暗
  • 舌绛，舌两边瘀暗呈紫色
  • 腹大，自觉憋胀甚
  • 掌心发红而有瘀点
  • 疲困乏力
  • 小便不利
  • 食纳减少
• 脉象：弱弦稍数
• 诊断：肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停

治疗方案