刘××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1972年4月4日
既往病史
- 自1963年2月患黄疸型肝炎，多次反复。
- 1970年10月以来，肝功能一直明显异常，持续已达一年半之久。
- 最近一次肝功能化验结果：谷丙转氨酶350单位，麝浊18单位，麝絮+++，血小板8.4万/立方毫米。
- 白、球蛋白比值=2.86/3.14克%。
- 诊为早期肝硬化。
本次就诊情况
- 症状：面色黄白无泽，气短乏力，全身倦怠，纳少，腹胀，便溏，两足发凉。
- 舌象：舌苔白，舌质澹。
- 脉象：沉细无力。
- 西医诊断：慢性肝炎，早期肝硬化。
- 辨证：脾肾阳虚，气虚血滞。