胸痹（冠心病）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊时间：1984年5月3日
主诉
胸部闷痛半年。
诊查
- 症状：心慌心跳、呼吸不利、左侧胸部胀闷作痛，病已半年，某医院诊断为冠心病。
- 治疗情况：经西药ATP、CO-A、丹参片、冠心苏合丸多方治疗，病情无明显好转。
- 体征：面色不华，夜寐不安。
- 舌象：舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点。
- 脉象：脉细结代。
中医诊断
- 诊断：胸痹（心气虚夹血瘀型）。
西医诊断
- 诊断：冠心病。
辨证分析
- 症状：心慌、心悸、胸痛为主要症状。
- 体征：面色不华，心慌，心悸，夜寐不安。
- 舌象：舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点。
- 脉象：脉细结代。
- 分析：患者心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，故发胸痛，呼吸不利；心气不足，故面色不华，心慌，心悸，夜寐不安；舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点，脉细结代均为心气虚夹血瘀之象。