李某 脂肪肝医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 住址：乌鲁木齐市红十月小区
• 初诊日期：2009年5月24日

病史

• 主要症状：右胁牵及右肩胛下轻微胀痛不适，持续半年余。
• 辅助检查：多普勒彩超示肝回声不均匀，脂肪浸润。
• 诊断：脂肪肝

现症

• 主要症状：右胁轻微胀痛，伴乏力，睡眠稍差，大便干结。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白腻。
• 脉象：脉弦数。

辨治

• 证属：肝郁气滞，痰瘀互结。

治疗方案