粉刺（痤疮）医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：公司职员
- 居住地：上海市多层住宅小区
- 初诊日期：2007年11月3日（农历九月二十四，立冬前5日）
主诉
面部散发丘疹、结节5年，加重1年。
现病史
患者5年前起，面部出现丘疹、小结节，痒痛兼作，时轻时重，反复发作。曾在本市多家医院就诊，服用过西药泰尔丝、美满霉素等，疗效不显。近1年来皮损加重，色黯红，部分皮疹疼痛，时有口干，晨起口苦，大便秘结、时有隔日。问其饮食，言素喜食辛辣油炸之品，但近期已注意饮食清澹。
体检
- 体形：中等
- 面色：面赤油润
- 皮损：额、颊等处散在豆粒大囊肿、脓疱及米粒大红褐色丘疹，挤之有粉状物或脓性分泌物，伴见散在凹陷性瘢痕及褐色色素沉着
- 舌象：舌质黯红，苔薄腻，苔根略黄
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：痤疮（肺胃湿热，瘀热互结型）
西医诊断
- 诊断：囊肿性痤疮
辨证论治
- 病因病机：患者既往喜食辛辣肥甘之品，虽近来注意控制，但既往的饮食不节已导致脾胃湿热内生，蕴积阳明，气火循经上窜，复感秋季温燥之邪，内客于肺，蕴滞肌肤，搏结于颜面而成。