气滞血瘀、痰湿阻络之胁痛(慢性肝炎、脂肪肝)
患者信息
- 姓名:邢某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 籍贯:北京市昌平区
- 首诊日期:2003年3月6日
主诉
胁痛3年,近2个月来加重。
现病史
- 病程:3年前患慢性肝炎,经常胁部隐痛。
- 治疗情况:经治医生建议多进高蛋白饮食,患者经常食用高营养食物,导致形体肥胖、体重增加。
- 症状:近2个月来胁痛加剧,形体丰满,头晕,胸闷,上楼时气喘不已,饮食佳,大便干结,小便正常,全身乏力,不喜运动。
- 舌象:舌澹胖质滑,苔黄腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。
- 脉象:脉弦滑。
- 检查结果:肝功检查示正常,肝大在肋下4cm, 质软。肝胆B超示脂肪肝。
诊疗经过
- 首诊:2003年3月6日
- 检查:肝功检查正常,肝大在肋下4cm, 质软。肝胆B超示脂肪肝。