陈某医案

一诊

• 就诊日期：2010年11月4日
• 主诉：腹泻6年，加重2月余。
• 症状：大便每日2~6次，不成形，肠鸣，有时排便前腹痛，便后缓解，肛门下坠感，头晕，心慌，一过性身热、汗出、乏力。
• 检查：形体消瘦，叩击两少腹痛。胃下垂征(+)，中脘(+)、天枢(+)、胆明(+)；血压：140/85mmHg。
• 诊断：①慢性结肠炎；②胃下垂；③胆囊炎。

治疗方案