自免肝肝硬化医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2012年8月27日
主诉
肝硬化病史4年，腹泻两天。
病史
- 肝硬化：4年前因腹胀、纳差、乏力在外院诊为“肝硬化”，经治症状稍减，之后间断发作。
- 自身免疫性肝炎：病史6年，曾服泼尼松龙治疗。
- 糖尿病：病史3年。
入院时检查
- 化验：
- ALT：153U/L
- GGT：539U/L
- ALP：239U/L
- ALB：35.1g/L
- 血糖：15.56mmol/L
- 彩超：
- 肝硬化
- 肝内偏低回声区
- 脾大
- 腹水（阳性）
中医诊断
- 诊断：鼓胀、消渴
- 证属：气阴两虚，瘀血阻络
西医诊断
- 诊断：肝硬化腹水、糖尿病