慢性胆囊炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1980年4月24日
主诉
发热、黄疸，右上腹疼痛5天。
病史
患者素有慢性胆囊炎病史，每月急性发作1~2次。此次因食甲鱼、鸡蛋及劳累，当晚即出现恶寒发热，体温高达40℃，胆囊区疼痛，恶心、呕吐酸水，胃纳大减，大便干结，3日未行。自服四环素4天，未见好转。
初诊（1980年4月24日）
- 症状：面目黄染，舌质胖，苔薄黄，脉沉细。
- 实验室检查：黄疸指数18U, 麝香草酚浊度2U, 锌浊度5U, SGPT237U, HBsAg(-)。
- 诊断：素体正虚，邪易入侵，湿热蕴于肝胆，致肝失疏泄，胆失通利。