# 胆汁反流性咳嗽医案
## 患者信息
- **姓名**：吴某
- **性别**：女
- **年龄**：73岁
- **初诊日期**：2012年5月28日
## 主诉
咳嗽、乏力4年余，复发1周。
## 病史
- **病程**：近4年来间断咳嗽，咳而痰少，乏力，口干，口辣，食欲不佳，四肢困倦，时轻时重。
- **复发情况**：1周前无明显诱因上述诸症复发，程度加重。
- **现症**：干咳，身困，口干，口辣，无食欲，胃脘不适，忧思郁怒，情绪不畅。
- **既往病史**：有“胃炎、胃下垂、咽炎”病史5年，“肝下移”病史4年。
- **检查结果**：胃镜示“胃内胆汁反流”。
## 中医诊断
- **诊断**：咳嗽
- **证属**：胆胃不和，痰热内扰
## 西医诊断
- **诊断**：咽炎、胃内胆汁反流