积聚（早期肝硬化）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：检验师
初诊信息
- 日期：1980年5月28日
- 主诉：
- 1975年曾患急性黄疸性肝炎，住院治疗后黄疸退，但常觉乏困无力。
- 颜面、下肢浮肿，劳则加重。
- 食欲不振，腹部胀满，连及两胁。
- 大便不调，时干时稀，小便量少。
- 月经量少且延后。
- 自元月以来，症状似有加重，感两侧胁下胀满而撑，隐隐作痛，痛处固定不移。
- 腹胀日渐加重，时有振水音。
- 饮食明显减少，易动气烦躁。
- 面部青黯，形体消瘦。
体征
- 查肝功：
- 黄疸指数正常
- 谷丙转氨酶175单位
- 麝香草酚浊度试验9单位
- 硫酸锌浊度试验19单位
- 血清总蛋白量7.6g%
- 白蛋白3.55g%
- 球蛋白4.05g%
- 肝大肋下1cm，剑下2.5cm
- 脾脏增厚4cm
- 诊断：早期肝硬化
诊见
- 面色：萎黄晦暗
- 形体：消瘦
- 腹：稍膨隆
- 肝区：压痛明显
- 脾：大可及，质硬，触则疼痛
- 下肢：浮肿
- 舌象：质紫暗，舌底有瘀丝
- 苔象：薄白
- 脉象：沉弦无力
辨证
- 证型：肝气郁久，血瘀不行，损及脾气，发为积聚