李某 胃痛医案

个人信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 门诊号：604421
• 初诊日期：1977年3月31日

主诉

胃痛已数年，经常发作，每次发作多与情绪波动有关。近几天因生气而致胃部胀痛。

现病史

• 症状：胃部胀痛，喜热饮，喜按，不欲进食，食后胃胀满加重，影响睡眠。
• 大便：溏稀
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉细涩

辨证

• 证型：肝郁气滞，脾胃虚寒

治疗方案