大便溏稀

女，55岁，双侧膝关节疼痛一年余，双膝关节疼痛，微有肿胀，关节活动受限，局部压痛，上下楼梯或行不平路疼痛明显，腰酸，畏寒，劳累及受寒后疼痛加重，精神萎靡，嗜睡，耳鸣，小便清，夜尿多，大便溏稀。舌胖有齿痕，苔白厚，脉沉细涩微缓。中医诊断膝痹，证型阳虚寒凝，湿阻关节。病机涉及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、阳明胃经、太阳膀胱经、足少阳胆经及任督脉。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

女，29岁。妊娠三月，泄泻腹坠胀半月。病程半月。脾虚气陷，胎元失养。舌质澹红，苔薄白滑。脉细软乏力。神疲，纳少，腹胀而坠，腰酸，大便溏稀，日三、四次，食谷不化。

患者74岁，男性。主诉活动后气短胸闷2年。中医病名心衰，证型阳虚水泛，病因病机为心脾肾阳虚，血瘀水停。望诊见舌质淡红，舌背静脉有瘀点，口唇澹紫，颈静脉轻度怒张。闻诊未提及。问诊见易出汗，纳谷尚可，大便易溏质稀，日行2次。切诊见脉小缓，至数不齐，强弱不等。

女，48岁，头晕乏力1年余，脾虚湿阻，痰湿内蕴，舌淡胖，苔白腻，脉沉细，体倦乏力，嗜睡，大便溏稀，腹胀不欲饮食，血脂异常，形体肥胖，久坐少动，嗜食肥甘

男，55岁，胃脘部冷痛，时常恶心吐酸水，食冷后疼痛发作，身体消瘦，自汗，神疲乏力，气短乏力，大便溏稀，舌淡，苔白，脉虚大无力。胃痛，中焦虚寒、气血虚弱。面色苍白，舌淡苔白，脉虚大无力。自述症状包括胃脘痛、恶心吐酸、消瘦、自汗、神疲乏力、气短、大便溏稀。脉虚大无力。

患者53岁，女性。主诉长期腹泻，病程长达数年。中医诊断为慢性结肠炎。证型属脾肾虚寒。症状包括大便溏稀、形寒肢冷、口喜热饮、舌质淡红、苔薄白、脉弦小、腹痛。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示长期腹泻、腹痛、畏寒。切诊见脉弦小。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年，伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为白驳风，辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾阳虚，运化失司，气血不荣肌肤，导致皮肤白斑。

患者56岁，男性。双下肢浮肿持续半年，伴腰痛、膝软乏力、面色苍白、恶寒怕冷、四肢不温、自汗、大便溏稀、纳差。水肿属阴水，诊断为脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿蛋白+-，红细胞10-15个/HP，畸形红细胞率80%。双下肢浮肿，指压痕（+），肾区叩击痛（-）。

患儿年龄3岁，性别女。主诉恶寒肢冷、鼻塞流涕、面色皖白、腹痛肠鸣、大便溏稀，日行5~6次，色澹清稀，恶心不思饮食。证属中寒泄泻。病因病机为过食冷饮及肉食，夜间受凉。望诊面色皖白。闻诊无特殊。问诊见恶寒肢冷、腹痛肠鸣、恶心不思饮食。切诊无脉象描述。

患者年龄68岁，男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌，证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡，苔黄腻，脉细。

患者三十五岁，主诉吐血，病程一年余。每日吐血一两口，心中有热上冲，身体羸弱，卧床不起，偶有微喘，食欲尚佳，大便微溏，日行两三次。左脉弦长重按无力，右脉大而芤，一息五至。诊断为胃气不降，胃壁破裂出血，病久气化虚，肝火浮动挟胃气上冲，失血过多，气不摄纳。

男，42岁，全身反复浮肿1年余，加重半年，腰以下肿甚，腰酸痛，腹胀纳差，心慌气短，神疲乏力，大便溏稀。脾失健运，水湿内停。满月脸，面色晄白，舌质胖大有齿印，舌苔薄白微黄，脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)，颗粒管型少许。

孙某，26岁，主诉阴部潮湿、瘙痒，病程未明确。舌暗，苔白，脉沉。中医诊断为肝肾亏虚，湿郁阻滞。舌象舌暗，苔白，脉象脉沉。病程中出现腹股沟皮肤潮湿、瘙痒，龟头发炎，舌尖有瘀点，脉沉数。劳累后左侧腰痛，精神欠佳，大便溏稀，倦怠乏力。舌质稍暗，苔白，脉沉弦。尿道口红肿、疼痛不适，舌红，苔白，脉沉。

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。

3岁女性，不规则发热20余天，体温38℃~39℃，有时超过39℃。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，纳呆，腹胀，大便溏稀，解不消化之物，日2~3次，偶有咳嗽、出汗，小便少。脉沉细，舌质澹红，苔薄白。证属脾肺气虚。

患者36岁，女性。主诉双上肢起疹1年余。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉滑。皮疹为双上肢多发粟米至绿豆大小丘疹，质地较坚实，形状不规则，个别融合成扁平斑片。既往史示倦怠嗜睡，纳少便溏，眠差多梦。辨证为脾虚湿蕴，痰凝气滞证。

患者65岁，女性。胃脘胀痛反复发作10余年，近半年胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。舌胖有齿痕，苔黄白相兼而腻，脉细弦。中医辨证为脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

女，35岁，皮肤瘙痒、肝功异常半年，右胁胀满，口干，大便溏稀，小便黄，全身皮肤色暗。舌红边赤，苔薄白，脉沉弦细。诊断为积聚，辨证为肝郁血热夹气阴不足。