湿浊中阻,气滞血瘀型胁痛(慢性迁延性肝炎)

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 职业:干部

主诉

患者于1984年7月感疲乏、纳差、腹泻。

既往史

  • 住院治疗1个月,临床症状无明显改善,自动出院。
  • 经门诊治疗2月余,未见好转。

入院时间

10月23日

主要症状

  • 肝区疼痛,有时刺痛,入夜尤甚
  • 纳差
  • 胸脘作胀
  • 嗳气频作
  • 乏力肢软
  • 大便偏干(每日1次)
  • 面色晦滞
  • 舌质紫黑,舌体胖,有齿痕
  • 苔薄白腻
  • 脉弦滑

体征

  • 腹平软
  • 肝上界第5肋间,肋下及边,剑突下3cm,质中,有压痛和叩击痛
  • 脾未扪及
  • 无肝掌及蜘蛛痣

实验室检查

  • 黄疸指数为5U
  • 麝香草酚浊度试验9~10U
  • 麝香草酚絮状试验()
  • 谷丙转氨酶110U
  • 谷草转氨酶81U
  • 乙型肝炎表面抗原1:128
  • 乙型肝炎核心抗体阳性
  • 血小板90×10°/L
  • 白细胞3.5×10°/L

诊断

  • 慢性迁延性肝炎

治疗方案

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