湿浊中阻,气滞血瘀型胁痛(慢性迁延性肝炎)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 职业:干部
主诉
患者于1984年7月感疲乏、纳差、腹泻。
既往史
- 住院治疗1个月,临床症状无明显改善,自动出院。
- 经门诊治疗2月余,未见好转。
入院时间
10月23日
主要症状
- 肝区疼痛,有时刺痛,入夜尤甚
- 纳差
- 胸脘作胀
- 嗳气频作
- 乏力肢软
- 大便偏干(每日1次)
- 面色晦滞
- 舌质紫黑,舌体胖,有齿痕
- 苔薄白腻
- 脉弦滑
体征
- 腹平软
- 肝上界第5肋间,肋下及边,剑突下3cm,质中,有压痛和叩击痛
- 脾未扪及
- 无肝掌及蜘蛛痣
实验室检查
- 黄疸指数为5U
- 麝香草酚浊度试验9~10U
- 麝香草酚絮状试验()
- 谷丙转氨酶110U
- 谷草转氨酶81U
- 乙型肝炎表面抗原1:128
- 乙型肝炎核心抗体阳性
- 血小板90×10°/L
- 白细胞3.5×10°/L
诊断
- 慢性迁延性肝炎