不寐医案
病员信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：四川成都市
- 初诊日期：1994年10月13日
主诉
失眠3月加重半月。
病情描述
患者近几月来，因家庭琐事繁多，心情不舒，每晚只能入睡1~2小时。近半月来，有时通夜不眠，有时睡中易醒。经某医院诊断为抑郁症，经服中西药物均告无效，要求针灸治疗。
四诊所见
- 形体：壮实
- 既往病史：无甚病痛
- 精神状态：萎靡
- 饮食：纳差
- 面色：面白少华
- 精神：少气懒言
- 白天症状：头昏脑胀
- 夜晚症状：通宵不眠
- 其他症状：心悸出汗，口苦咽干，少津
- 大便：尚可
- 小便：微黄
- 舌象：质澹红，少苔
- 脉象：弦数
诊断
不寐（失眠症）