韩xx 诊案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 就诊日期:1983年6月17日

病史

  • 病起时间:1982年冬
  • 主要症状:四肢乏力,右下肢麻痛,渐至双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软不举,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐
  • 体征:舌质淡红无苔,脉沉细无力,二便困难,瞳孔等大正圆,对光反射正常,眼球运动正常,无面瘫,伸舌正中,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3一一S3痛觉消失,深感觉正常,肱二头肌、肱三头肌健反射正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性
  • 西医诊断:脊髓蛛网膜粘连
  • 中医诊断:痿证

证候分析

  • 证属:肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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