韩xx 诊案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 就诊日期:1983年6月17日
病史
- 病起时间:1982年冬
- 主要症状:四肢乏力,右下肢麻痛,渐至双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软不举,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐
- 体征:舌质淡红无苔,脉沉细无力,二便困难,瞳孔等大正圆,对光反射正常,眼球运动正常,无面瘫,伸舌正中,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3一一S3痛觉消失,深感觉正常,肱二头肌、肱三头肌健反射正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性
- 西医诊断:脊髓蛛网膜粘连
- 中医诊断:痿证
证候分析
- 证属:肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养