郁证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：80岁
• 初诊日期：2018年8月21日

主诉及现病史

• 主诉：1个月前因伤子之痛而出现精神抑郁，郁闷不乐。
• 症状：
  • 每日嗳气频频
  • 食之无味，每日饮食很少
  • 胸闷气短
  • 时而恶心呕吐
  • 情绪低落
  • 近日口舌干燥，咳吐痰涎

体征

• 舌象：舌红，舌苔白腻
• 脉象：脉弦数

诊断

• 诊断：郁证

辨证

• 辨证：肝气郁结

治疗方案