朱某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:69岁
  • 职业:退休工人
  • 就诊时间:2012年1月
  • 就诊医院:南京军区总院

主诉

患者因父亲病重,开始出现焦虑、烦躁不安,阵作燥热出汗,夜不安卧等症状,持续3个月后出现胸闷胸痛。

既往史

  • 心脏造影未见60%以上不通畅情况
  • 采用阿普唑伦、阿司匹林、单硝酸异山梨酯(欣康)、速效救心丸等治疗无效

体征

  • 血压:150/78mmHg
  • 心率:烦躁时108次/分,平时88次/分
  • 舌苔:发腻
  • 脉象:弦滑数

诊断

证属阴虚火旺,挟痰热内扰,心神不宁,热逼津泄,虚实错杂

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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