朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 职业：退休工人
• 就诊时间：2012年1月
• 就诊医院：南京军区总院

主诉

患者因父亲病重，开始出现焦虑、烦躁不安，阵作燥热出汗，夜不安卧等症状，持续3个月后出现胸闷胸痛。

既往史

• 心脏造影未见60%以上不通畅情况
• 采用阿普唑伦、阿司匹林、单硝酸异山梨酯（欣康）、速效救心丸等治疗无效

体征

• 血压：150/78mmHg
• 心率：烦躁时108次/分，平时88次/分
• 舌苔：发腻
• 脉象：弦滑数

诊断

证属阴虚火旺，挟痰热内扰，心神不宁，热逼津泄，虚实错杂

治疗方案