胃肠病证情与古方适应证不相合时的处理
慢性胃炎患者案例
辨证
- 症状：脘腹嘈杂、灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干
- 舌脉：舌质偏红，脉弦带细
自订验方
- 方名：蒲乳清胃汤
- 药物：
- 蒲公英 15g
- 羊乳 15g
- 无花果 15g
- 生地 12g
- 玄参 9g
- 白芍 9g
- 竹茹 9g
- 黄芩 6g
- 陈皮 6g
- 炙甘草 3g
方义
- 性味平和，清胃理气、养阴润燥并进
- 蒲公英：微苦微寒，合黄芩清胃热而不伤正
- 羊乳：多汁，清中兼润
- 无花果、生地、玄参：滋养胃阴
- 白芍、甘草：缓急止痛
- 陈皮、竹茹：和胃降逆
临床效果
- 取效颇好
胃肠病由于体虚而气机郁滞的处理
验方
- 方名：五花芍草汤
- 药物：
- 玫瑰花 9g
- 绿梅花 9g
- 白扁豆花 9g
- 厚朴花 9g
- 佛手花 9g
- 生白芍 9g
- 炙甘草 3g
方义
- 五花轻宣，芳香解郁，属达五脏气血
- 芍药甘草汤：柔肝和脾，缓急止痛
- 合之：芳香开郁行气，柔润缓急止痛
案例
- 患者：王某某，男，77岁
- 病史：秉体阴虚，曾患肺痨，忧郁心烦，肝阳素旺，血压偏高
- 术后症状：胃癌术后3d，呃逆频作，纳钝，大便溏泄如水样，始则日行4、5次，继则大便失禁
- 舌脉：舌红，苔根黄腻，脉弦滑
- 辨证：术后元气已伤，脏气郁滞