医案整理
基本信息
- 患者姓名：沉某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 就诊地点：上海松江县新浜
- 就诊时间：2.28
病史
患者于两日前食用自死牛肉后，右手背初生一紫黯小疱，伴有麻木作痒。三天后局部色黑，肿胀颇甚，并出现泛恶头眩之感，遂来就诊。经检查，患者高热在39℃以上，自觉畏寒。右手背合谷穴上方有约2厘米×1厘米狭长形坚韧的溃疡面，色黑凹陷，四周有小脓疱分布，麻木微痒而不觉痛，满手背漫肿而色黯红，并有红丝一条，自内侧上行至腋，有疼痛感，精神不振，头晕泛恶，胸闷食呆。
体征
- 脉象：滑数
- 舌苔：黄腻
诊断
- 主症：皮肤炭疽
- 辨证：毒邪炽盛